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关于开展全市公立医院综合改革效果评价工作的通知
信息来源:  更新时间:17-01-06 15:00:00
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各县(市、区)卫生计生委、市直医疗卫生单位: 

      为全面了解我市公立医院综合改革进展情况,进一步推进我市公立医院综合改革,按照上级工作要求,市卫生计生委定于11618日开展全市2016年度公立医院综合改革效果评价工作。现就有关事项通知如下: 

      一、考核对象和内容 

     考评对象为所有公立医院,具体评价标准见附件。 

二、评价方式

(一)对标自查。由各县(市、区)医改办会同卫生计生委、财政局、编办、发改委、人社局等部门对照附件1要求,各市直医院对照附件2要求进行自查。各地各单位务必如实填报评价所需材料和数据,反映真实情况并评分,严禁弄虚作假和篡改调查结果,并于113日前上报自查材料,自查材料包括:自评报告(根据附件逐项说明,重点反映2016年度工作措施、经验和亮点,工作效果部分要有改革前后的对比)和自查表。

(二)市级评价。116 -18日进行,由市卫生计生委抽调工作人员组成五个考评组进行评价,考核评价采取听取工作汇报、查阅资料、现场检查、座谈交流等方式进行,依据评分标准量化打分,根据得分情况进行全市排名。

1.听取汇报和座谈。召开县(市、区)医改领导小组部分成员单位负责人及公立医院院长和医务人员代表参加的工作汇报会议和座谈会,听取公立医院改革推进情况、存在问题、建议及下一步工作安排。

2.查阅资料。查阅地方政府及有关部门、公立医院部署落实相关工作的有关文件资料和工作报表、数据等。

3.现场检查。检查县(市、区)人民医院、中医院和妇幼保健院。

三、结果运用

根据考核评价的情况,对各地进行排序,对排名靠前或纵向进步明显的地方和单位给予通报表彰;对排名靠后,改革进展滞后的地方和单位给予通报批评。

四、考评分组情况

第一组:杨翌嫘、刘娇玉、辛坤红,负责考评宜丰县、铜鼓县;

第二组:李寿根、汤世昌、钟麒,负责考评丰城市、樟树市;

第三组:范雨维、黄晋、罗嘉晨,负责考评高安市、上高县;

第四组:欧阳飞莲、谭小红、邓荔,负责考评靖安县、奉新县;

第五组:黄荣、彭政、葛多云,负责考评袁州区、万载县。

五、工作要求

(一)要强化责任意识。效果评估调查旨在了解掌握全市各地公立医院综合改革真实情况,为领导决策提供重要参考。各地各医院要高度重视,加强组织领导,明确责任分工,按照要求提供真实资料,对照评价标准认真开展自查。

(二)要加强统筹协调。本次阶段性评估调查内容涉及多部门、多科室,各地各单位要加强统筹协调,指定专人负责,做好数据收集、整理、汇总上报工作,确保数据报送及时、准确、完整。

(三)要及时形成书面评价报告。各考核组于119日前按《县级公立医院综合改革效果评价考核指标评分表》要求进行评分,并形成考评报告,做到收集信息全面,数据准确,真实反映存在的问题和困难,提出好的意见和建议。

 联系人:黄荣

联系电话:0795-3199820,18907059837

电子邮箱:yctgxc@126.com

附件:

1.   县级公立医院综合改革效果评价考核指标评分表

2.    试点城市公立医院综合改革效果评价考核指标评分表

 

                                             宜春市卫生计生委

                                    201615


 

附件1

县级公立医院综合改革效果评价考核指标评分表

 

指标

评价标准

分值

评分方法

得分依据

备注

得分

1.取消加成(216分)

1.1 县域内所有政府办公立医院全部取消药品加成         

10

县域内所有政府办公立医院全部取消药品加成,得10分;其余情况,按比例得分。              

省、市、县三级医改或公立医院实施方案。                                  

 

 

1.2 所有公立医院药占比均较上年下降  

6

所有公立医院药占比(不含中药饮片)35%,得3分;超过35%,但较上年下降≥5%,得3分;其余情况,按比例得分。药占比低于30%,每下降1%,加0.5分,最多加3分。  

县(市)汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。                    

 

 

2.药品耗材流通(313)

2.1 县域内2016年用量最大的100种药品中有超过50种价格较上年下降        

5

县域内2016年用量最大的100种药品中有超过50种价格较上年下降,得5分,不足50种的按下降的药品数占比得分。                                  

县(市)药品采购目录,核实用量最大的前100种药品价格与上年比较情况。    

 

 

2.2 高值医用耗材通过省级集中采购平台进行阳光采购,网上公开交易 

3

高值医用耗材通过省级集中采购平台进行阳光采购,网上公开交易,得3分。                           

省、市二级高值医用耗材采购相关文件。采购平台、交易记录。                                    

 

 

2.3 所有公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料均较上年下降  

5

所有公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料均较上年下降,得5分,其余情况按比例得分。  

县(市)汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。                            

 

 

3.价格调整(213分)

3.1 医务性收入(不含药品、耗材和检查化验收入)占比

7

医务性收入(不含药品、耗材和检查化验收入)占比较去年提高5%及以上,得7分;较去年提高0-5%,得4分。

县(市)汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。                     

 

 

3.2 全部县级公立医院检查化验收入占比较上年下降

6

所有县级公立医院检查化验收入占比较上年下降,得6分,其余情况,按比例得分。

县(市)汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。                   

 

 

4.医保支付(28分)

4.1 县域内医保支付方式改革全覆盖

3

县域内医保支付方式改革全覆盖,得3分;其余情况,按覆盖公立医院比例得分。                    

政府办公立医院实施按病种付费、按人头付费、按床日付费等医保支付方式的医院数。                               

 

 

4.2 所有县级公立医院支付方式改革覆盖30%以上的出院病例数

5

所有县级公立医院支付方式改革覆盖30%以上的出院病例数,得5分,否则,按达标医院的占比得分。

政府办公立医院实施按病种、人头、床日付费等医保支付方式出院病例数、出院病例数。                             

 

 

5.政府投入(212分)

5.1 县级政府制定辖区内医疗机构设置规划                                            

6

县级政府制定辖区内医疗机构设置规划,得6分。                                             

县(市)医疗机构设置规划。           

 

 

5.2 县级财政投入较上年增加(不含中央财政投入)

6

县级财政投入较上年每增加0.5%,得1分,得满6分为止。                                 

县(市)汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。                    

 

 

6.分级诊疗(16分)

6.1 所属基层医疗卫生机构门诊量较上年均有所增长

6

所属基层医疗卫生机构门诊量较上年均有所增长,得6分。

所属基层医疗机构(城市社区卫生服务中心、站,农村乡镇卫生院、卫生室)2015年、2016年的门诊量。               

 

 

7.人事薪酬(47分)

7.1 在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,有相关制度内容明确对编制内外人员待遇统筹考虑

3

在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,有相关制度内容明确对编制内外人员待遇统筹考虑,得3分。

县(市)公立医院人事薪酬改革相关文件。                                 

 

 

7.2 建立薪酬考核评价机制;有相关制度明确考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额,以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩          

4

建立考核评价机制(即以服务效率、质量和患者满意度为导向设置考评指标)的得1分;有相关制度明确考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额,以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩的得2分,2016年得到落实并提供文字证据的得1分,否则得0分。             

县(市)公立医院人事薪酬改革相关文件;县(市)绩效评价指标体系;公立医院绩效考核记录、通报等。             

 

 

7.3 所属公立医院全部实行院长年薪制

加分项

所有公立医院全部实行院长年薪制,加2分,未全部实行,按比例得分。

县(市)公立医院人事薪酬改革相关文件。                                  

 

 

7.4 所属公立医院全部实行编制备案制

加分项

所有公立医院全部实行编制备案制,加2分,未全部实行,按比例加分。

县(市)公立医院人事薪酬改革相关文件。                                 

 

 

8.管理体制(311分)

8.1 成立县级公立医院管理委员会                                                       

4

成立县级公立医院管理委员会得4分。                                                      

县(市)医改或公立医院改革实施方案。

 

 

8.2 由党委、政府分管负责同志任主任

5

由党委、政府分管负责同志任主任的得5分,由主要负责同志任主任加1分。

县(市)医改或公立医院改革实施方案。

 

 

8.3 县域内三级公立医院全部设置总会计师岗位

2

县域内三级公立医院全部设置总会计师岗位,得2分;其余情况,按设置医院比例得分。 

三级医院名单及数量、设置总会计师岗位的三级医院名单及数量。                  

 

 

9.费用控制(314分)

9.1 合理确定并量化区域医疗费用增长幅度;将指标分解至各公立医院                                              

8

2016630日前,结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度,得6分,出台时间每延后1个月扣2分,扣完为止;将指标分解至各公立医院,得2分。                                               

县(市)控制医疗费用增幅实施方案或办法等文件。                         

 

 

9.2 县域内医疗费用增幅达到当地制定的相应目标要求 

3

县域内医疗费用增幅达到当地制定的相应目标要求,得3分。   

县(市)医疗费用增幅目标,实际增幅情况。通过财务年报相关指标数据核实确认。                                      

 

 

9.3 所属公立医院医疗费用增幅全部达标

3

所有公立医院医疗费用增幅达标,得3分;其余情况,按比例得分。

县(市)各公立医院医疗费用增幅目标,实际增幅情况。通过财务年报相关指标数据核实确认。                         

 

 

合计

 

100

 

 

 

 

: 1.本评分标准中,“按比例得分”,即符合相应要求比例未达到100%的,得分按照满分值*对应百分比计算。

    2.政府办公立医院是指部门和事业单位所办公立医院,不含国有企业、军队、武警所办公立医院。

    3.药占比=药品收入(不含中药饮片)/医疗收入*100%。数据来源:全国卫生计生财务年报

    4.百元医疗收入卫生材料消耗=卫生材料费/医疗收入(不含药)*100。数据来源:全国卫生计生财务年报

    5.医务性收入占比=(医疗收入-药品收入-卫生材料收入-检查化验收入)/医疗收入*100%。数据来源:全国卫生计生财务年报

6.检查化验收入占比=(检查收入+化验收入)/医疗收入*100%。数据来源:全国卫生计生财务年报

附件2

附件2

试点城市公立医院综合改革效果评价考核指标评分表

指标

评价标准

分值

评分方法

得分依据

备注

得分

1.取消加成(212分)

1.1 试点城市所有政府办公立医院全部取消药品加成           

5

试点城市所有政府办公立医院全部取消药品加成,得5分;其余情况按比例得分。                  

省、市、县三级医改实施方案;在抽查的试点城市和县(市)现场核实。         

 

 

1.2 城市公立医院药占比(不含中药饮片)35%

7

试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)35%,得7分;超过35%,但较上年下降≥5%,得4分;其余情况,按比例得分。                            药占比低于30%,每下降1%,加0.5分,最多加3分。

各试点城市汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。        

 

 

2.药品耗材流通(515)

2.1 试点城市2016年用量最大的100种药品中有超过50种价格较上年下降                                                                              

5

试点城市2016年用量最大的100种药品中有超过50种价格较上年下降,得5分,不足50种的按下降的药品数占比得分。                                                                                                    

提供市级药品采购目录,核实用量最大的前100种药品价格与上年比较情况。                           

 

 

2.2 列出辅助性、营养性等高价药品清单并进行监控

3

列出辅助性、营养性等高价药品清单并进行监控,得3分。

各试点城市辅助性、营养性等高价药品清单;查看试点城市监控记录及整改记录。                            

 

 

2.3 高值医用耗材通过省级集中采购平台进行阳光采购,网上公开交易

2

高值医用耗材通过省级集中采购平台进行阳光采购,网上公开交易,得2分。          

省、市二级医改实施方案和高值医用耗材采购相关文件;采购平台、交易记录。                          

 

 

2.4 公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料≤25

5

公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料≤25元,得5分,每超过1元扣1分,扣完为止;在25元以内,或超过25元,但较上年下降,得3分;超过25,较上年每上升1元扣1分,扣完为止。

各试点城市汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。          

 

 

2.5 药品成交价格低于省级中标价格的药品种类>10%

加分项

药品成交价格低于省级中标价格的药品种类大于10%,加1分。

成交价格与省级中标价格对比表,并核算低于省级中标价格的药品种类数量;在抽查的试点城市和县(市)现场核实。                       

 

 

3.价格调整(213分)

3.1 医务性收入(不含药品、耗材和检查化验收入)占比                       

7

医务性收入(不含药品、耗材和检查化验收入)占比较去年提高5%及以上,得7分;较去年提高0-5%,得4分。

各试点城市汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。         

 

 

3.2 试点城市公立医院检查化验收入占比

6

试点城市公立医院检查化验收入占比较上年下降,得6分,其余情况,按比例得分。

各试点城市汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。         

 

 

4.医保支付(38分)

4.1 试点城市医保支付方式改革全覆盖

2

试点城市医保支付方式改革全覆盖,得2分;其余情况,按覆盖公立医院比例得分。

试点城市政府办公立医院实施按病种付费、按人头付费、按床日付费等医保支付方式的医院数。          

 

 

4.2 所有公立医院实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%                

3

所有公立医院实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%,得3分;其余情况,按达标公立医院比例得分。                                          

试点城市政府办公立医院实施临床路径管理的病种目录和病例数量、出院病例数。                      

 

 

4.3 实行按病种付费的病种大于等于100

3

实行按病种付费的病种大于等于100个,得3分,否则,得0分。    

试点城市政府办公立医院实施按病种付费的病种总目录和数量。              

 

 

5.政府投入(310分)

5.1 制定区域卫生规划

2

制定城市区域卫生规划,得2分。

各试点城市区域卫生规划等文件。    

 

 

5.2 所属县全部制定县域医疗卫生服务体系规划                          

2

所属县全部制定县域医疗卫生服务体系规划,得2分;其余情况,按比例分别得分。                             

县(市)县域医疗卫生服务体系规划等文件。出台文件的县(市)数。       

 

 

5.3 市级财政投入较上年增加(不含中央财政投入)

6

市级财政投入较上年每增加0.5%,得1分,得满6分为止。                                  

各试点城市汇总提供。通过财务年报相关指标数据核实确认。           

 

 

6.分级诊疗(38分)

6.1 城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上

2.5

城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,得2.5分,达到15%,得2分,15%以下每偏差1个百分点扣0.5分,扣完为止。

试点城市常住人口数、家庭医生签约服务人口数;                   

 

 

6.2 重点人群签约服务覆盖率达到30%以上

2.5

重点人群签约服务覆盖率达到30%以上,得2.5分,达到30%,得2分,30%以下每偏差1个百分点扣0.5分,扣完为止。      

高血压、糖尿病等慢性病重点人群签约服务人口数。                

 

 

6.3 所属基层医疗卫生机构门诊量较上年均有所增长

3

所属基层医疗卫生机构总门诊量较上年有所增长,得3分。

所属基层医疗机构(城市社区卫生服务中心、站,农村乡镇卫生院、卫生室)2015年、2016年的门诊量。通过财务年报相关指标数据核实确认。                 

 

 

7.人事薪酬(46分)

7.1 在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,有相关制度内容明确对编制内外人员待遇统筹考虑   

2

在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,有相关制度内容明确对编制内外人员待遇统筹考虑,得2分;                             

试点城市公立医院人事编制改革相关文件。                        

 

 

7.2 建立和完善薪酬考核评价机制

4

建立以公益性为导向的考核评价机制(即以服务效率、质量和患者满意度为导向设置考评指标)的得1分;有相关制度明确考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额,以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩的得2分,2016年得到落实并提供文字证据的得1分,否则得0分。             

试点城市公立医院医务人员薪酬改革方案。                        

 

 

7.3 所属公立医院全部实行院长年薪制

加分项

所有公立医院全部实行院长年薪制,加2分,未全部实行,按比例加分。

试点城市公立医院院长薪酬改革方案。

 

 

7.4 所属公立医院全部实行编制备案制

加分项

所有公立医院全部实行编制备案制,加2分,未全部实行,按比例加分。

试点城市公立医院医务人员薪酬改革方案。                        

 

 

8.管理体制(48分)

8.1 成立城市公立医院管理委员会

2

成立城市公立医院管理委员会得1分;由党委、政府分管负责同志任主任的得1分,由主要负责同志任主任加1分。                       

试点城市医改或公立医院改革实施方案。                           

 

 

8.2 试点城市实施公立医院绩效考核评价

2

试点城市制定了突出公立医院功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制、社会满意度的公立医院绩效评价指标体系,得1分;并定期开展绩效考核,得1分。

试点城市绩效评价指标体系;公立医院绩效考核记录、通报等         

 

 

8.3 试点城市三级公立医院全部设置总会计师岗位

2

试点城市三级公立医院全部设置总会计师岗位,得2分;其余情况,按设置医院比例得分。

全市三级医院名单及数量、设置总会计师岗位的三级医院名单及数量。   

 

 

8.4 试点城市出台公立医院全面预算管理和财务信息公开等相关文件

2

试点城市出台全面预算管理、财务信息公开等相关文件,得2分。 

全面预算管理、财务信息公开等相关文件。                         

 

 

9.费用控制(38分)

9.1 确定并量化区域医疗费用增长幅度;将指标分解至区县和各市属公立医院                        

4

2016630日前,确定并量化区域医疗费用增长幅度,得3分,出台时间每延后1个月扣1分,扣完为止;将指标分解至区县和各市属公立医院,得1分。                        

市、县二级控制医疗费用增幅实施方案或办法等文件。                

 

 

9.2 城市医疗费用增幅达到当地制定的相应目标要求       

2

城市医疗费用增幅达到当地制定的相应目标要求,得2分。        

全市医疗费用增幅目标,实际增幅情况。通过财务年报相关指标数据核实确认。                            

 

 

9.3 市、区属公立医院医疗费用增幅全部达标

2

市、区属公立医院医疗费用增幅全部达标,得2分;其余情况,按比例得分。

市、区属各公立医院医疗费用增幅目标,实际增幅情况。通过财务年报相关指标数据核实确认。           

 

 

10.工作推进(312分)

10.1 第四批2016630日前出台城市公立医院改革试点实施方案                                                             

6

第四批2016630日前出台城市公立医院改革试点实施方案,得6分,出台时间每延后1个月扣2分,扣完为止。非第四批试点城市出台了实施方案,得6分。                                                            

提供试点城市公立医院综合改革实施方案

 

 

10.2 将公立医院改革纳入对地方政府绩效考核;开展公立医院改革效果评价;通报结果并实行奖惩问责

6

将公立医院改革纳入对地方政府绩效考核,得2分;开展公立医院改革效果评价,得2分;通报结果并实行奖惩问责,得2分。

试点城市医改或公立医院改革实施方案,督导、通报、整改记录等。    提供市政府绩效考核方案、公立医院改革效果评价文件及督导、通报、整改、奖惩问责等资料。

 

 

10.3 在省级公立医院改革会议上典型经验发言,书面交流;在省级医改简报上刊发公立医院改革经验

加分项

在省级公立医院改革会议上典型经验发言每次加1分,书面交流每次加0.5分;在省级医改简报上刊发公立医院改革经验每篇加0.5分。

会议通知及典型发言(交流)材料、国务院医改简报。

 

 

合计

 

100

 

 

 

 

: 1.本评分标准中,“按比例得分”,即符合相应要求比例未达到100%的,得分按照满分值*对应百分比计算。

    2.政府办公立医院是指部门和事业单位所办公立医院,不含国有企业、军队、武警所办公立医院。

    3.药占比=药品收入(不含中药饮片)/医疗收入*100%。数据来源:全国卫生计生财务年报

    4.百元医疗收入卫生材料消耗=卫生材料费/医疗收入(不含药)*100。数据来源:全国卫生计生财务年报

    5.医务性收入占比=(医疗收入-药品收入-卫生材料收入-检查化验收入)/医疗收入*100%。数据来源:全国卫生计生财务年报

    6.检查化验收入占比=(检查收入+化验收入)/医疗收入*100%。数据来源:全国卫生计生财务年报

 

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